记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，2026年度“北京普惠健康保”参保通道将于12月31日24时正式关闭，错过将无法补缴，尚未投保的市民需抓紧时间办理。值得关注的是，这份保障将于2026年1月1日正式生效，各类实用的健康服务也随之可以领取使用，这份“保障+服务”的双重守护，将全方位护航市民健康。
2026年度“北京普惠健康保”一年保费195元/人，保障全新升级，覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及特药费用三大保障，累计保额升级至350万元。用实在的保障力度为参保家庭筑牢健康“防护网”。
产品保障精准响应参保市民核心医疗需求：一是医保内自付费用保障，健康人群免赔额降至15000元，15000元~30404元之间自付费用新增报销25%，让参保人在医保报销后，可继续享受补充赔付，大幅减轻个人经济压力；二是医保外住院自费费用保障，针对住院期间产生的医保目录外合规医疗支出提供保障，填补传统医保保障空白，缓解大额医疗支出带来的负担；三是扩容特药保障范围，不仅药品清单增至159种，新增CAR-T疗法、高值慢病药等创新药，还同步提升两类参保人群特药赔付比例，健康人群提至65%，既往症人群提至35%，0免赔额，累计保额提升至150万元，切实解决参保人在重大疾病治疗中“买药贵、用药难”的痛点，为患者家庭的治疗之路保驾护航。
此次保障升级始终聚焦“民生导向”，通过优化免赔额设置、拓宽保障范围、提升报销力度，让每一分保费都转化为看得见、用得上的保障待遇，无论是日常住院治疗，还是重大疾病特药需求，都能获得坚实支撑，真正实现“花小钱、获大保障”，全方位守护参保市民的健康权益与家庭幸福。
“北京普惠健康保”不仅提供医疗保障，所有参保人可享今年新增的九折购药折扣权益，年度补贴总额1800元，单次最高补贴400元，全年可使用12次，以高血压慢病患者为例，若需长期服用某品牌降压药，每月购药费用约500元，享受九折优惠后，每月实际支付450元，单次可省50元，全年累计节省600元，实实在在减轻日常用药经济负担。
除此之外，参保人还可享受六大类通用服务，就医后全年可免费使用5次，覆盖就医、康复、护理、照料等场景；针对近三年（持有2023-2025年度有效保单）连续参保且无出险记录的被保险人，参保2026年度“北京普惠健康保”可从中医按摩调理、牙科检查洁牙、健康体检筛查等六项服务中任选一项免费领取，全方位贴合日常健康需求。
项目组温馨提示，保障生效后，“北京普惠健康保”微信公众号菜单栏将上线【健康服务】领取通道，参保市民可持续关注公众号了解最新动态。（工人日报客户端记者 甘皙）
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